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Quarta-feira, 04 de março de 2015
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publicado em 14/02/2011 às 10h55:00
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Antipsicóticos contribuem para perda de tecido cerebral, aponta estudo
Descoberta sugere que médicos devem considerar redução da dose de antipsicóticos no tratamento de pacientes com esquizofrenia
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Usando a ressonância magnética (MRI) para controlar a forma como os volumes do cérebro mudam com o tempo, pesquisadores da Universidade de Iowa (UI), Estados Unidos, descobriram que medicamentos antipsicóticos comumente usados para tratar a esquizofrenia parecem contribuir para a perda de tecido cerebral.
A descoberta sugere que os médicos devem considerar o uso da menor dose eficaz de antipsicóticos no tratamento de pacientes com esquizofrenia. No entanto, o principal autor do estudo Beng-Choon Ho, professor associado de psiquiatria na Carver College of Medicineda (UI), afirma que o estudo não significa que os pacientes com esquizofrenia não devem ser tratados com estes medicamentos.
"As medicações antipsicóticas são ainda a forma mais importante e eficaz de tratamento para pacientes com esquizofrenia", disse Ho. "Esses medicamentos reduzem sintomas psiquiátricos e previnem recaídas. O que nosso estudo sugere é que a análise cuidadosa dos riscos e benefícios da dose e a duração são muito importantes".
A esquizofrenia afeta 1% da população mundial e é uma das principais causas de incapacidade crônica em adultos jovens. Em média, a perda progressiva do tecido cerebral ocorre em um ritmo mais rápido em pacientes com esquizofrenia do que em grupos de comparação normal. Assumiu-se que a redução do volume cerebral em esquizofrenia é principalmente uma consequência do processo da doença. No entanto, estudos em animais mostraram que o tratamento antipsicótico também pode reduzir o volume do cérebro.
Para investigar quais fatores podem contribuir para a redução progressiva do volume do cérebro após o início da doença, a equipe de interface serial realizou varreduras MRI do cérebro de 211 pacientes com esquizofrenia, que iniciaram tratamento com antipsicóticos logo após serem diagnosticados. Cada paciente fez, em média, três exames e foi seguido por uma média de sete anos.
O estudo analisou as relações entre as mudanças no volume de substância cinzenta e a substância branca no cérebro dos doentes e quatro potenciais fatores contribuintes - a duração da doença, a quantidade de tratamento antipsicótico, a gravidade da doença e o uso de álcool ou drogas ilícitas.
"A principal descoberta é que o tratamento antipsicótico está mais associado com um menor volume de substância cinzenta e com maiores reduções no volume de substância branca ao longo do tempo", disse Ho.
Os pesquisadores também descobriram que essas relações entre o tratamento com antipsicóticos e a maior redução do volume cerebral ainda estavam presentes, mesmo após os efeitos dos outros três fatores serem levados em conta.
Além de seu uso na esquizofrenia, antipsicóticos também são cada vez mais utilizados para tratar outras condições, incluindo depressão e transtorno bipolar, e na gestão de transtornos comportamentais em crianças e idosos. Os resultados do estudo levantam a possibilidade de que a redução no volume do cérebro pode ser um efeito potencial quando os medicamentos antipsicóticos são usados para tratar estas condições.
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